Gota Úrica
A Gota é uma doença com predileção pelas articulações das extremidades inferiores, podendo atingir qualquer articulação. Doença causada por depósitos de cristais de monourato de sódio nos tecidos devido a hiperuricemia de longa duração. Resulta numa ou mais das seguintes manifestações: (artrite gotosa aguda, gota tofácea, litíase renal ou insuficiência renal). Mais frequente no sexo masculino entre os 40 - 60 anos de idade.
CAUSAS
Hiperuricemia (ácido úrico > 7), aumento da produção em 10% e diminuição da excreção renal em 90%. Estas alterações de valor resultam da presença de diversas doenças, tais como: anemia hemolítica, doença de Paget, consumo de drogas, insuficiência renal, hipertensão, entre outras.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICA
Monoarticular (85%); Articulações das extremidades (1ª metatarso-falangica – Podagra) – (90%); Início súbito à noite ou de manhã cedo; Inflamação franca/ dor intensa; Resolução espontânea (3-10 dias); Descamação da pele;
FATORES DESENCADEANTES DO ATAQUE AGUDO
Ingestão de álcool, exercício exagerado, traumatismo, cirurgia, hemorragia, infeções, diuréticos, entre outros.
CLÍNICA DA GOTA TOFÁCEA CRÓNICA
Depósito de cristais de urato de cálcio na estruturas articulares e extra-articulares levando a artropatia degenerativa crónica; Em média a fim de 12 anos do 1º episódio; Localização dos tofos: pavilhão auricular, bolsa olcraneana, prépatelar, antebraço; Perda progressiva da mobilidade.